這次手術是在堪培拉做的，和上次有些不同。
六年前（2018年初），我在北京（北大醫院）做過手術，心臟放了兩個支架。效果立竿見影，手術前，我走不多遠就要停下歇歇，不然“累”的受不了。那種累不好形容，有點像劇烈運動後的心肺過勞，一股灼燒感從嗓子往上冒。我曾說它是“燒胃”，但實際在胃的上邊，胸部的一大片都難受。醫生管那叫“勞力加劇型心絞痛”，還解釋說：心絞痛一詞給人誤解，以爲是心臟部位刀扎一樣的劇痛，其實很多人的心絞痛不這樣，部位並不集中在心臟，而是廣泛的胸部，常常包括後背、肩膀，也不是劇痛，大多是說不清楚的“胸悶”。反正心絞痛有多種表現，因人而異，有人甚至表現爲牙疼。
我這回的心絞痛和上次的感覺一樣，只不過還是初起，依然輕微，走快了纔出現，放慢腳步就會消失。但它剛一出現我就明白：糟糕！心血管又堵了！這感覺很獨特，錯不了，肯定是它！
但我並不慌張，因爲心裏有底：上次從開始心絞痛到最後做手術拖了至少有半年呢，這次也不必火燒火燎地立刻對付它。而且，只要做手術，支架一放，馬上就會症狀全消，所以也不必太揪心。
但我挺灰心，因爲上次手術後我完全遵從醫囑，天天服藥，成功地把低密度膽固醇控制在了1.8以下，可居然還是又堵了。問題出在哪呢？大概是基因作怪，我奶奶、爸爸都死於心梗，這就沒轍了。還不到六年就又堵了，是不是以後每過五六年就得去放一回支架呢？哎，想多了，都這歲數了，我還有幾個五六年呀？再有一個就不錯，兩個謝天謝地，三個？太沒把握，乾脆不想。
我心裏有底，所以心絞痛的事連老婆孩子都沒告訴，要不她們馬上就要督着我去醫院，可我不急着去。女兒馬上要生孩子了，我怎麼也得先看看我的小外孫呀。再說，我還心存僥倖呢，這回的症狀還不嚴重，會不會又自行消失呢？它這次來是不是因爲我前兩個月回中國喫得太多太油膩了？真的，兩個月幾乎沒在家做飯，天天到外面喫，國內好喫的太多了，但多數離不開大魚大肉、油多味重。現在回到澳洲，伙食恢復清淡，心絞痛會不會又消失呢？
又過了一個多月，外孫見到了。僥倖心也沒了：心絞痛逐步加重，肯定不會自行消失了，去醫院吧。真麻煩，還要先去社區診所看GP（全科醫生），GP再推薦去看專科醫生，接着恐怕要一通檢查後才能去放支架吧？而我上次在北京直接就去北大醫院掛號，見了醫生還沒說完病情呢，人家就給我開住院單了。但這次人在澳洲，只能走澳洲的流程。
見到GP，我說了病情，特別強調這次的感覺和上次的心絞痛一樣，絕對弄不錯。這位GP馬上開始寫“推薦信”，但不是給專科醫生，而是要我直接去醫院看急診。真好，我挺滿意地接過推薦信，說謝謝，我明天一早就去。誰想那GP不幹：還等明天？現在就去！你要明天去，我今天晚上都睡不踏實！好麼，她把病情比我自己都看得嚴重。我答應了，但也沒“現在就去”，先回家喫過晚飯，再帶好住院的東西纔去。
太太陪我到了北堪培拉醫院，急診部的候診室幾乎坐滿了，有三四十人，還有十幾人在一個窗口前排隊。咱們也排上吧。排了好一會，也不見隊伍往前挪，這得排到啥時候啊？太太說咱們有推薦信，可能不用排隊，於是她去窗口問。果然，人家立刻要我到前面另外一個窗口，一位大夫給我量了血壓，還使勁問我此刻有什麼不適的感覺。我實話實說：沒啥不好的感覺，只要不活動，跟好人一樣。於是，我也加入了那三四十人，坐在候診室等着了。等啊等，從7點多一直等到快10點了，也沒人搭理我。其他人也一樣，這期間就沒見幾個人被請進那扇通往診療區的門。
在澳洲看急診就常常要死等，因爲急診部的負荷太重，太多的人沒有急病也來看急診。這不僅因爲他們把自己的病情估計過重，還因爲看急診省錢。去看一次GP，如果沒有低收入者的醫療卡，至少要花幾十澳元。去看專科醫生更貴，動輒幾百澳元。而看急診一分錢不花，連拿藥都免費。
看急診的人太多，只能耐心等。聽說有骨折的病人也一等好多個小時，反正骨折又不要命。要是太疼怎麼辦？護士先給你止疼片，喫完了踏實地等吧。當然，若有危急症狀，比如胸悶（心臟），頭痛（腦子），或出血不止，也會快速救治。但那些危急病人大多都是救護車送來的，走另外的通道直接進診療區。
等到10點多，我對太太說，咱們等到11點，再不理我咱們就回家，明天再說。話剛說完，一位護士來到跟前，覈對了姓名，然後請我跟她去診療區。病人都是這樣低聲請進去的，不像在中國的醫院，離老遠高呼病人的名字。
進了診療區，走廊兩側是一間間診室，我進了一間坐下。一會功夫來了一位年輕的女大夫，問病情、量血壓、用聽診器聽前胸後背。她也認真問我此刻有沒有任何不舒服。我又說一遍：不活動什麼不好的感覺都沒有。女大夫說，先驗血、做心電圖吧，說完匆匆走了。
不一會兒，抽血的護士來了。抽完血，又來了做心電圖的。然後接着等。終於，那位女醫生回來了，告訴我從各項檢查的結果看，沒有“馬上的危險”，我可以先回家，以後自己去看心臟專科醫生。我有點鬱悶，原指望一進醫院就直接做手術放支架，兩三天完事。這可好，又把我推給專科醫生了。還不知要跑到哪裏去，要跑多少趟（要花不少錢還在其次）。她又說，會把我介紹給陳大夫（巧了，跟我同姓），說他是臺灣來的，能跟我說漢語。還說他是堪培拉有名的心臟病專家，這急診部跟心臟病有關的病人也都是他負責，現在她就要去跟陳大夫通電話，看她對我的處置是否合適。
可這位女大夫打完了電話一回來就改了口，說今天不讓我走了，進急診病房，明天一早看陳大夫。顯然這是陳大夫的指示，我馬上對他有了好感。
然後就有人推着病牀來了，把我推到了一處急診病房區（估計這裏都是心臟問題的病人），全是一個個用簾子拉起的隔斷，每間隔斷一位病人，我也進了這麼一間隔斷，裏面有儀器監測血壓、血氧、心跳、呼吸，我一進來就全用上了。得，今晚就這兒了。我讓太太回家，沒必要在這兒陪着。
太太走了。我能踏實睡覺了麼？不能，護士又來了，問我一直都喫什麼藥。我把每天要喫的降血脂、防血凝的幾種藥都拿出給她看。那護士一一登記，然後告訴我把藥收好，從現在開始醫院按時提供同樣的藥，我就不要喫自己帶的了。接着又來了抽血的。咦，剛纔不是抽過了麼？怎麼又抽？抽吧，沒轍。抽血的才走一會兒，又來人了，把我連病牀整個推着走，三拐兩拐進了個屋子拍胸片。
等再回到我的隔斷，我問還有什麼檢查。護士說暫時沒了，你好好休息吧。休息是休息，但“好好”不了。這些隔斷只阻斷視線，聲音暢通無阻。遠遠近近，醫護與病人，病人與家屬，交談聲不斷，還有病人的呻吟，有個女聲在抽泣，接着又響起呼嚕聲，還高音低音好幾位，真熱鬧。我不知什麼時候才睡着的，但清晨5點又沒法兒睡了。護士又來了，記錄血壓什麼的，還抽血。怎麼又抽？這才進來7個小時，抽第三次了（後來又抽過兩次）。
早上8點多，早飯送來了：果汁、麥片、麪包、雞蛋、酸奶。太太也來了。到9點半，那位陳大夫到了，挨個看診病人。還沒見人先聞其聲：大嗓門，還不時的大笑幾聲。輪到我了，陳大夫一進來就用普通話打招呼。如我所想，他中等個，略胖，氣色很好，笑咪咪。我又把病情說一遍，特別強調和我上次的心絞痛感覺一模一樣。而陳大夫則對我在北京放過兩個支架很感興趣，問是在哪個醫院，術後感覺如何之類的。我隨身帶着上次的病歷呢，挺厚的一本。陳大夫翻看了一會，然後吩咐助手把其中的幾頁複印一下。
他帶着兩位助手（中國的大牌醫生查房要帶一羣呢），一位看似印度人，另一位估計是華人，也會說普通話。陳大夫結束診斷，告訴我要給我做冠造（心臟冠狀動脈造影），如果來得及，這天下午就做。還告訴我堪培拉做心臟介入手術的一共有五六位大夫，其中三位是華人，他給我安排其中一位姓黃的，技術很棒。哇，你陳大夫就很棒，看病這麼幹脆利索！
陳大夫去看下一位病人了。一會兒功夫，他的華裔助手又來了，說當天下午的手術趕不上了，還有些手續和檢查要做。不久來了一位不像大夫的人給我講解手術過程和風險，並讓我簽字。這步驟北大醫院也有，不過是讓家屬簽字，而這裏只讓我本人籤，沒家屬什麼事。接下來無所事事，我讓太太回家了。反正都安排好了，沒必要也在這兒耗着。午飯下午兩點才送來，一小塊雞排，土豆泥，一點蔬菜，一杯湯，一片面包，還有果凍。簡單，也毫不美味。
喫完飯我剛閉眼要睡會兒，又來人了，推着我去做超聲心動檢查。上次在北大醫院也做過。我理解是要查查心臟還有沒有其它什麼毛病。不一樣的是這裏的檢查室內外只有我一個病人，一到就做。中國那邊可是一等好幾位病人，一等好半天。這裏的大夫也特別耐心細心，翻過來調過去的測啊量啊。兩位大夫的交流我聽不懂，但看得出來他們發現了什麼。結束之後我問：問題大麼？回答：只是小毛病，很多人都有。那大夫再一解釋我想起在北大醫院也查出來了：說我心臟一個地方關不嚴，血液有點回流，但不嚴重，不需治療。
我被推回急診病房，沒一會又來人把我推到了心臟病住院部，正式住院。一進那病房，哇，太奢侈了，這麼大的房間就一張病牀一個病人，北大醫院住三個人的病房也沒這麼大。上午陳大夫問過我，是住公立醫院還是私立醫院。其實一公一私兩個住院部挨着，但做手術都在同一個地方，是同樣的醫生。陳大夫剛問完又小聲說：就住公立的吧。雖然我有私人醫療保險，但住私立醫院也要交幾百澳元的首付。此刻一看，這公立的已經好到遠超我的期待。
下午才5點多，晚飯就送來了：幾根小香腸，土豆泥，煮的蔬菜，罐頭的水果沙拉。就是填飽肚子，毫無美味可言。但這裏喫飯一分錢都不收，還抱怨什麼？太太又來了，也讚歎這病房的寬敞。我讓她回家，沒必要跟這兒耗着。
沒了噪音干擾，這一夜睡的不錯，但我知道護士半夜曾來查房。到了早上5點就不能睡了，護士又來做檢查，還告訴我：6點多有救護車來送我去南邊的堪培拉醫院，雖然我住在這北堪培拉醫院，但手術都在那邊做。
於是，我生平第一次作爲病人進了救護車。到了堪培拉醫院一看，我是第一個，人家還黑着燈呢。那是當天做介入手術的等待區，用簾子拉起二十多個隔斷，一個裏面一張病牀。等着吧，這才7點多，大夫們9點半才上班。
其他病人也陸續來了。我9點半第一個被推到了手術室外，又等到10點才進了那手術室。手術檯在屋子中間，邊上的顯示屏可不小，我躺着也看得見。好，這回我也開開眼。可是手術剛要開始，“嘩啦”，有個小簾子一拉，屏幕被擋住，不讓我看了，真失望。
這手術夠麻利，不像在北大醫院那次消毒那麼大面積並且特別仔細，也沒給我一層一層蓋上深綠色的手術單子。只是怕我冷，給我蓋了條毯子，兩隻胳膊留在外邊。可左胳膊沒有吊瓶輸液，只打了一針，說是讓我放鬆的。右胳膊呢，還沒覺出打麻藥呢怎麼就開始往我手腕子裏塞導管了？
“主刀”的就是那位黃大夫，馬來西亞華裔，普通話講的還可以。沒一會兒，他嘩的一下把小簾子拉開，讓我看那屏幕。先告訴我“好消息”：說我上次在北京放的那兩個支架現在仍然“工作的很好”，一點都沒再堵。他用手指點着，但我沒看出什麼支架的模樣。黃大夫又說“壞消息”：另一處又堵了90%。這個我看出來了，有根黑色的血管，中間一小節幾乎成白色的了，顯然那就是堵處。黃大夫說現在就給你放支架，譁，又把小簾子拉上了，不讓我繼續開眼。但這就不錯了，在北大醫院根本就不讓我看屏幕，也不跟我多說，大夫出去跟病人家屬商量：血管堵了，放不放支架？放國產的還是進口的？價錢差着不少呢。這裏不問家屬的意見，根本就沒通知太太來這個做手術的醫院。
放支架的步驟好像差不多，兩位大夫配合，其中一位管測量，還報數：14，16，18什麼的，然後是一聲“放”。手術很快結束。我還沒來得及挨個兒跟做手術的幾位大夫說謝謝呢，人家已經撤了。
隨後我又被推回到等待區。一位護士給我輸上液，然後就讓我一個人躺着了。右手腕有個帶子緊緊壓住塞導管的創口，隔一陣護士就來給放鬆一點。上次在北大醫院，直到第二天才把那緊壓帶撤去，可這裏只用了4個小時就摘掉了，換上了一個創可貼。這期間送來了午飯：三明治、果汁、一杯湯、一盒水果沙拉。
飯後是長久的等待。本來說2點半來救護車，可一直等到4點半纔來。其他病人一個接一個完事走了。我早上第一個來的，下午又是最後一個走的。我又被送回北堪培拉醫院住了一晚，再一天才出院回家。
出院手續很簡單，護士送來給我帶的藥，還有一份“出院通知書”或叫診斷書，齊了，敬請走人。在中國呢，要自己（或家屬）去付費拿藥，複印病歷之類的。更重要的是結賬，我那次住院5天，放了兩個支架，一共花了7萬多人民幣（合一萬五千多澳元）。這裏做手術居然一分錢沒花（除了去看GP花了36澳元）。澳洲的全民公費醫療太優惠了，只要被公立醫院收治，病人一分錢不花，連住院、喫飯都免費。但也難怪澳洲的稅收這麼高。
與上次做手術相同的是：支架一放，心絞痛完全消失，感覺全都正常了。不過，我也樂的忘乎所以了。大約過了一個星期，醫院打來電話，問我感覺如何，是否按時喫藥，每天怎樣活動之類的。我樂呵呵地回答：全好了，都正常了，又每天走路一小時了。誰知電話那邊卻嚴肅地批評我：說決不應該如此過量活動，忘了怎麼告訴你的了？於是我這纔想起，出院前還有位大夫專門來詳細地告訴我出院後該遵守些什麼，還給了我一本小冊子。可我那時已經高興的根本沒認真聽。
這是一個不同處，上次北大醫院可沒有這麼關心我，沒有小冊子，更沒人打電話。
這回捱了訓，我才翻看那小冊子，敢情術後第二週每天最多隻應該走路10到15分鐘，還不能快步，手提東西不應該超過2公斤。然後每週逐漸增進，要6周之後纔可每天步行30到40分鐘，基本恢復家務勞動。我可好，手術一完就把自己當作完全健康的人了。我這是又犯了“中國人的小聰明”：不把人家定的規矩當回事，處事全憑自己的判斷和意願。
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